1. Государственные стандарты База ГОСТ от ФГУП "Стандартинформ" update 10.10.2019, items 44047
  2. Нормативно-техническая документация База нормативно-технических документов update 01.01.2019, items 128867
  3. Строительная документация Архив нормативных актов и документов update 2011, items 23952
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт) ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ» Российский союз промышленников и предпринимателей (РСПП) Федеральная служба по аккредитации (Росаккредитация) Межгосударственный совет по стандартизации, метрологии и сертификации (МГС) Евразийская экономическая комиссия (ЕЭК) Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (МИНПРОМТОРГ) Евразийский экономический союз (ЕАЭС)

Приказ 203 Порядок проведения экзамена и выдачи свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом / 203

Приказ Министерства транспорта Российской Федерации
от 9 июля 2012 г. № 203
"Об утверждении Порядка проведения экзамена и выдачи
свидетельств о профессиональной подготовке консультантов
по вопросам безопасности перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом"

(в редакции, актуальной с 23 марта 2018 г.,
с изменениями и дополнениями, внесенными в текст,
согласно приказам Минтранса России: от 30.05.2014 г. № 144
от 08.02.2018 г. № 53)

В соответствии с пунктом 5.2.10.1.2 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 32, ст. 3342; 2006, № 15, ст. 1612; № 24, ст. 2601; № 52, ст. 5587; 2008, № 8, ст. 740; № 11, ст. 1029; № 17, ст. 1883; № 18, ст. 2060; № 22, ст. 2576; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; 2009, № 3, ст. 378; № 4, ст. 506; № 6, ст. 738; № 13, ст. 1558; № 18, ст. 2249; № 32, ст. 4046; № 33, ст. 4088; № 36, ст. 4361; № 51, ст. 6332; 2010, № 6, ст. 650, ст. 652; № 11, ст. 1222; № 12, ст. 1348; № 13, ст. 1502; № 15, ст. 1805; № 25, ст. 3172; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; 2011, № 14, ст. 1935; № 26, ст. 3801, ст. 3804; № 32, ст. 4832; № 38, ст. 5389, ст. 46, ст. 6526; № 47, ст. 6660; № 48, ст. 6922; 2012, № 6, ст. 686; № 14, ст. 1630; № 19, ст. 2439), приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок проведения экзамена и выдачи свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом.

Министр

М.Ю. Соколов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 сентября 2012 г.

Регистрационный № 25407

Порядок проведения экзамена и выдачи свидетельств
о профессиональной подготовке консультантов
по вопросам безопасности перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом

(утв. приказом Минтранса РФ от 9 июля 2012 г. № 203)

I. Общие положения

1. Порядок проведения экзамена и выдачи свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом (далее - Порядок) подготовлен в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 395 "Об утверждении Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации"1 и от 30 июля 2004 г. № 398 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере транспорта"2.

_____________

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 32, ст. 3342; 2006, № 15, ст. 1612; № 24, ст. 2601; № 52 (ч. 3), ст. 5587; 2008, № 8, ст. 740; № 11 (ч. 1), ст. 1029; № 17, ст. 1883; № 18, ст. 2060; № 22, ст. 2576; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; 2009, № 3, ст. 378; № 4, ст. 506; № 6, ст. 738; № 13, ст. 1558; № 18 (ч. 2), ст. 2249; № 32, ст. 4046; № 33, ст. 4088; № 36, ст. 4361; № 51, ст. 6332; 2010, № 6, ст. 650, ст. 652; № 11, ст. 1222; № 12, ст. 1348; № 13, ст. 1502; № 15, ст. 1805; № 25, ст. 3172; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; 2011, № 14, ст. 1935; № 26, ст. 3801, ст. 3804; № 32, ст. 4832; № 38, ст. 5389; № 46, ст. 6526; № 47, ст. 6660; № 48, ст. 6922; 2012, № 6, ст. 686; № 14, ст. 1630; № 19, ст. 2439.

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 32, ст. 3345; 2006, № 15, ст. 1612; № 41, ст. 4256; № 52, ст. 5587, 6472; 2008, № 26, ст. 3063; № 31, ст. 3743; № 46, ст. 5337, ст. 5349; 2009, № 6, ст. 738; № 13, ст. 1558; № 18 (ч. 2), ст. 2249; № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; № 36, ст. 4361; № 51, ст. 6332; 2010, № 25, ст. 3170; № 26, ст. 3350; 2011, № 10, ст. 1381; № 14, ст. 1935; № 22, ст. 3187; № 26, ст. 3804; № 38, ст. 5389.

2. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения экзамена для получения свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом (далее - консультанты), а также оформления, выдачи и получения свидетельств о профессиональной подготовке консультантов в соответствии с разделом 1.8.3 "Консультант по вопросам безопасности" приложения А к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (далее - ДОПОГ)3.

_____________

3 Постановление Правительства Российской Федерации от 3 февраля 1994 г. № 76 "О присоединении Российской Федерации к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов" (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1994, № 7, ст. 508).

3. Экзамен для получения свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом (далее - экзамен) организуется с целью проверки и оценки качества знаний кандидата в консультанты и умения применять их при решении практических задач, степени развития творческого мышления, уровня владения практическими навыками в объеме функциональных обязанностей по должности консультанта.

II. Правила организации и проведения экзамена для получения свидетельства о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом

4. Для получения свидетельства о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом кандидат в консультанты должен пройти обучение по одной из программ, утвержденных приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 23 июня 2016 г. № 175 "Об утверждении Типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом в области международных автомобильных перевозок и Типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом в области международных автомобильных перевозок" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2016 г., регистрационный № 43387) (далее - программа подготовки консультантов по вопросам безопасности перевозок опасных грузов) и успешно сдать экзамен.

5. Обучение по программе подготовки консультантов по вопросам безопасности перевозок опасных грузов осуществляется организациями, осуществляющими образовательную деятельность, реализующими дополнительные профессиональные программы (программы повышения квалификации, программы профессиональной переподготовки)4 - (далее - образовательная организация).

_____________

4 Статьи 2 и 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, № 53 ст. 7598; 2013, № 19, ст. 2326; № 23, ст. 2878; № 27, ст. 3462; № 30, ст. 4036; № 48, ст. 6165; 2014, № 6, ст. 562, ст. 566; № 19, ст. 2289; № 22, ст. 2769; № 23, ст. 2930; № 26, ст. 3388; № 30, ст. 4217, ст. 4257, 4263; 2015, № 1, ст. 42, 53, 72; № 14, ст. 2008; № 18, ст. 2625; № 27, ст. 3951, 3989; № 29, ст. 4339, 4364; № 51, ст. 7241; 2016; № 1, ст. 8, 9, 24, 72, 78; № 10, ст. 1320; № 23, ст. 3289, 3290; № 27, ст. 4160, 4219, 4223, 4238, 4239, 4245, 4246, 4292; № 52, ст. 7504; 2017, № 18, ст. 2670; № 31 ст. 4765; № 50 ст. 7563).

6. Основная цель подготовки заключается в предоставлении кандидату в консультанты знаний о требованиях, предъявляемым к консультантам в соответствии с разделом 1.8.3 ДОПОГ, а также в нормативных правовых актах, регламентирующих перевозку опасных грузов автомобильным транспортом.

7. Для согласования даты и времени проведения экзамена образовательная организация не менее чем за пять рабочих дней до окончания соответствующего курса подготовки извещает экзаменационную комиссию для проверки и оценки знаний кандидата в консультанты по вопросам безопасности перевозок опасных грузов автомобильным транспортом (далее - экзаменационная комиссия) о количестве экзаменуемых, а также готовит и направляет в экзаменационную комиссию список кандидатов в консультанты, представляемых на сдачу экзамена, экзаменационный лист согласно образцу (приложение № 1 к настоящему Порядку) на каждого кандидата в консультанты с указанием следующих сведений:

фамилия, имя, отчество;

год рождения;

сведения об образовании;

должность и название организации.

Экзаменационная комиссия создается распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации. Экзаменационная комиссия готовит письменные задания для проведения экзамена, доводит до сведения кандидатов в консультанты порядок проведения экзамена, проводит экзамен и подводит его результаты, рассматривает результаты экзамена и доводит до сведения экзаменуемых лиц его результаты.

8. Экзамен включает в себя выполнение письменного задания, состоящего из двух частей, и устный опрос. Экзамен проводится в соответствии с требованиями, предусмотренными подразделом 1.8.3.12 ДОПОГ.

9. Письменные задания готовятся и утверждаются экзаменационной комиссией.

10. Экзамен считается сданным, если кандидат правильно ответил не менее чем на семьдесят пять процентов заданных вопросов, а также не допустил ошибок при выполнении практического задания.

11. По результатам проведенного экзамена экзаменационная комиссия оформляет протокол заседания экзаменационной комиссии согласно образцу (приложение № 2 к настоящему Порядку), а также на каждого кандидата в консультанты заполняется экзаменационный лист с указанием следующих сведений:

дополнительные вопросы, задаваемые экзаменуемому;

замечания и предложения, высказанные членами экзаменационной комиссии;

результат экзамена.

12. Кандидат в консультанты, не сдавший экзамен, может в течение двух месяцев со дня его проведения повторно сдать экзамен.

13. Для повторной сдачи экзамена кандидат в консультанты подает в экзаменационную комиссию заявление о повторной сдаче экзамена.

Дата и время проведения повторного экзамена определяется и сообщается кандидату в консультанты экзаменационной комиссией.

III. Правила выдачи свидетельств о профессиональной подготовке консультантов по вопросам безопасности перевозки опасных грузов автомобильным транспортом

14. По результатам успешной сдачи кандидатом экзамена территориальным органом Ространснадзора выдается свидетельство о профессиональной подготовке консультанта по вопросам безопасности перевозок опасных грузов (далее - свидетельство), которое должно соответствовать образцу, указанному в пункте 1.8.3.18 ДОПОГ.

Бланки свидетельств изготавливаются типографским способом со специальной защитой от подделки и относятся к защищенной полиграфической продукции уровня "В" согласно требованиям, установленным приказом Минфина России от 7 февраля 2003 г. № 14н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 817" (зарегистрирован Минюстом России 17 марта 2003 г., регистрационный № 4271)", с изменениями, внесенными приказом Минфина России от 11 июля 2005 г. № 90н (зарегистрирован Минюстом России 2 августа 2005 г., регистрационный № 6860).

Кандидат, успешно сдавший экзамен, обращается в территориальный орган Ространснадзора для получения свидетельства. Свидетельство оформляется на русском и английском языках, подписывается руководителем территориального органа Ространснадзора, заверяется печатью территориального органа Ространснадзора и выдается в течение трех рабочих дней с даты принятия заявления о получении свидетельства (рекомендуемый образец приведен в приложении № 3 к настоящему Порядку), и подтверждения факта уплаты государственной пошлины в соответствии с подпунктом 72 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации5.

15. Срок действия свидетельства составляет пять лет. Срок действия свидетельства продлевается с даты его истечения каждый раз на пять лет, если его владелец в течение года, предшествовавшего дате истечения срока действия его свидетельства, успешно сдал экзамен.

16. Продление срока действия свидетельства осуществляется в порядке, установленном для его получения.

_____________

5 Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 32, ст. 3340, 3341; 2001, № 1 (ч. 2), ст. 18; № 23, ст. 2289; № 33 (ч. 1), ст. 3413, 3421, 3429; № 49, ст. 4554, 4564; № 53 (ч. 1), ст. 5015, 5023; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 4; № 22, ст. 2026; № 30, ст. 3021, 3027, 3033; № 52 (ч. 1), ст. 5132, 5138; 2003, № 1, ст. 2, 5, 6, 8, 11; № 19, ст. 1749; № 21, ст. 1958; № 22, ст. 2066; № 23, ст. 2174; № 24, ст. 2432; № 26, ст. 2567; № 27 (ч. 1), ст. 2700; № 28, ст. 2874, 2879, 2886; № 46 (ч. 1), ст. 4435, 4443, 4444; № 50, ст. 4849; № 52 (ч. 1), ст. 5030, 5038; 2004, № 15, ст. 1342; № 27, ст. 2711, 2713, 2715; № 30, ст. 3083, 3084, 3088; № 31, ст. 3219, 3220, 3222, 3231; № 34, ст. 3517, 3518, 3520, 3522, 3523, 3524, 3525, 3527; № 35, ст. 3607; № 41, ст. 3994; № 45, ст. 4377; № 49, ст. 4840; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 9, 29, 30, 31, 34, 38; № 21, ст. 1918; № 23, ст. 2201; № 24, ст. 2312; № 25, ст. 2427, 2428, 2429; № 27, ст. 2707, 2710, 2713, 2717; № 30 (ч. 1), ст. 3101, 3104, 3112, 3117, 3118; № 30 (ч. 2), ст. 3128, 3129, 3130; № 43, ст. 4350; № 50, ст. 5246, ст. 5249; № 52 (ч. 1), ст. 5581; 2006, № 1, ст. 12, 16; № 3, ст. 280; № 10, ст. 1065; № 12, ст. 1233; № 23, ст. 2380, 2382; № 27, ст. 2881; № 30, ст. 3295; № 31 (ч. 1), ст. 3433, 3436, 3443, 3450, 3452; № 43, ст. 4412; № 45, ст. 4627, 4628, 4629, 4630, 4738; № 47, ст. 4819; № 50, ст. 5279, 5286; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 7, 20, 31, 39; № 13, ст. 1465; № 21, ст. 2461, 2462, 2463; № 22, ст. 2563, 2564; № 23, ст. 2691; № 31, ст. 3991, 3995, 4013; № 45, ст. 5416, 5417, 5432; № 46, ст. 5553, 5554, 5557; № 49, ст. 6045, 6046, 6071; № 50, ст. 6237, 6245, 6246; 2008, № 18, ст. 1942; № 26, ст. 3022; № 27, ст. 3126; № 30 (ч. 1), ст. 3577, 3591, 3598, 3611, 3614; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 31, ст. 3995; № 42, ст. 4697; № 48, ст. 5500, 5503, 5504, 5519; № 49, ст. 5723, 5749; № 52, ст. 6218, 6219, 6227, 6236, 6237; 2009, № 1, ст. 13, 19, 21, 22, 31; № 11, ст. 1265; № 18 (ч. 1), ст. 2147; № 23, ст. 2772, 2775; № 26, ст. 3123; № 27, ст. 3383; № 29, ст. 3582, 3598, 3602, 3625, 3638, 3639, 3641, 3642; № 30, ст. 3735, 3739; № 39, ст. 4534; № 44, ст. 5171; № 45, ст. 5271; № 48, ст. 5711, 5725, 5726, 5731, 5732, 5733, 5734, 5737; № 51, ст. 6153, 6155; № 52, (ч. 1), ст. 6444, 6450, 6455; 2010, № 1, ст. 128; № 15, ст. 1737, 1746; № 18, ст. 2145; № 19, ст. 2291; № 21, ст. 2524; № 23, ст. 2797; № 25, ст. 3070; № 28, 3553; № 31, ст. 4176, 4186, 4198; № 32, ст. 4298; № 40, ст. 4969; № 45, ст. 5750, 5756; № 46, ст. 5918; № 47, ст. 6034; № 48, ст. 6247, 6248, 6249, 6250, 6251; № 49, ст. 6409; 2011, № 1, ст. 7, 9, 21, 37; № 11, ст. 1492, 1494; № 17, ст. 2311, 2318; № 23, ст. 3262, ст. 3265; № 24, ст. 3357; № 26, ст. 3652; № 27, ст. 3881; № 29, ст. 4291; № 30, (ч. 1), ст. 4563, 4566, 4575, 4583, 4587, 4593, 4596, 4597, 4606; № 45, ст. 6335; № 47, ст. 6608, 6609, 6610, 6611; № 48, ст. 6729, 6731; № 49 (ч. 1), ст. 7014, 7015, 7016, 7017, 7037, 7043; № 49 (ч. 5), ст. 7061, 7063; № 50, ст. 7347, 7359; 2012, № 10, ст. 1164; № 14, ст. 1545; № 18, ст. 2128; № 19, ст. 2281; № 24, ст. 3066; № 25, ст. 3268; № 26, ст. 3447; № 27, ст. 3587, 3588; № 29, ст. 3980; № 31, ст. 4319, 4322, 4334; № 41, ст. 5526, 5527; № 49, ст. 6747, 6748, 6749, 6750, 6751; № 50 (ч. 5), ст. 6958, 6968; № 53 (ч. 1), ст. 7578, 7584, 7596, 7603, 7604, 7607, 7619; 2013, № 1, ст. 77; № 9, ст. 874; № 14, ст. 1647; № 19, ст. 2321; № 23, ст. 2866, 2888, 2889; № 26, ст. 3207; № 27, ст. 3444; № 30 (ч. 1), ст. 4031, 4045, 4046, 4047, 4048, 4049, 4081, 4084; № 40 (ч. 3), ст. 5033, 5037, 5038, 5039; № 44, ст. 5640, 5645, 5646; № 48, ст. 6165; № 49 (ч. 1), ст. 6335; № 52 (ч. 1), ст. 6981, 6985; 2014, № 8, ст. 737; № 14, ст. 1544; № 16, ст. 1835, 1838; официальный интернет-портал правовой информации (http://www.pravo.gov.ru), 5 мая 2014 г., № 0001201405050067, № 0001201405050070; № 19, ст. 2313, 2314, 2321; № 23, ст. 2930, 2936, 2938; № 26, ст. 3372, 3373, 3393, 3404; № 30, ст. 4220, 4222, 4239, 4240, 4245; № 40, ст. 5315, 5316; № 43, ст. 5796, 5799; № 45, ст. 6157, 6159; № 48, ст. 6647, 6648, 6649, 6650, 6657, 6660, 6661, 6662, 6663; 2015, № 1, ст. 5, 13, 15, 16, 17, 18, 30, 31, 32, 33; № 10, ст. 1393, 1402; № 14, ст. 2023, 2024, 2025; № 18, ст. 2613, 2615, 2616; № 24, ст. 3373, 3377; № 27, ст. 3948, 3968, 3969; № 29, ст. 4340, 4358; № 41, ст. 5632; № 48, ст. 6683, 6684, 6685, 6686, 6687, 6688, 6689, 6691, 6692, 6693, 6694; 2016, № 1, ст. 6, 16, 17, 18; № 6, ст. 763; № 7, ст. 907, 913, 920; № 9, ст. 1169; № 10, ст. 1322; № 11, ст. 1480, 1489; № 14, ст. 1902; № 15, ст. 2059, 2061, 2063, 2064; № 17, ст. 2479; № 18, ст. 2504; № 22, ст. 3092, 3098; № 23, ст. 3298, 3302; № 26, ст. 3856, 3885; № 27, ст. 4158, 4161, 4175, 4176, 4177, 4178, 4179, 4180, 4181, 4182, 4184; № 49, ст. 6841, 6842, 6843, 6844, 6845, 6846, 6847, 6848, 6849, 6850, 6851; № 52, ст. 7497; 2017, № 1, ст. 4, 5, 16; № 11, ст. 1534; № 15, ст. 2131, 2132, 2133; № 25, ст. 3590; № 27, ст. 3942; № 30, ст. 4441, 4446, 4448, 4449; № 31, ст. 4802, ст. 4803; № 40, ст. 5753; № 45, ст. 6577, 6578, 6579; № 47, ст. 6842; № 49, ст. 7305, 7306, 7307, 7311, 7313, 7314, 7316, 7318, 7320, 7321, 7322, 7323, 7324, 7325, 7326, 7333.

Приложение № 1

к Порядку проведения экзамена и выдачи
свидетельств о профессиональной подготовке
консультантов по вопросам безопасности
перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом (п. 7)

Образец

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

2. Год рождения: __________________________________________________________

3. Сведения об образовании: ________________________________________________

4. Должность и название организации: _______________________________________

5. Дополнительные вопросы, заданные экзаменуемому: _________________________

_________________________________________________________________________

6. Замечания и предложения, высказанные членами экзаменационной комиссии:

_________________________________________________________________________

7. Результат экзамена: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии

_______________________

(подпись)

Члены комиссии

_______________________

(подпись)

_______________________

(подпись)

Приложение № 2

к Порядку проведения экзамена и выдачи
свидетельств о профессиональной подготовке
консультантов по вопросам безопасности
перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом (п. 11)

Образец

ПРОТОКОЛ

заседания экзаменационной комиссии № ______

для проверки и оценки качества знаний кандидатов в консультанты по

вопросам безопасности перевозок опасных грузов автомобильным транспортом

"___" __________ _____ г.

Экзаменационная комиссия, назначенная приказом № ___ от "___" ________________

_____ г. в составе:

Председатель комиссии: ____________________________________________________

Члены комиссии: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По результатам проверки и оценки качества знаний следующих слушателей:

№ п\п

Ф.И.О.

Результат экзамена

установила, что кандидаты, получившие положительное решение экзаменационной комиссии обладают теоретическими знаниями и практическим опытом, необходимыми для деятельности в качестве консультантов по вопросам безопасности перевозок опасных грузов автомобильным транспортом в соответствии с положениями Европейского соглашения о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ).

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Приложение № 3

к Порядку проведения экзамена и выдачи
свидетельств о профессиональной подготовке
консультантов по вопросам безопасности
перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом (п. 14)

Рекомендуемый образец

В __________________________________

(указать управление Ространснадзора)

Регистрационный номер

(оформляется управлением Ространснадзора)

Дата регистрации

(оформляется управлением Ространснадзора)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне свидетельство о профессиональной подготовке консультанта по вопросам безопасности перевозок опасных грузов.

Фамилия ______________________________________________________________

(заполняется в именительном падеже печатными буквами русского и латинского алфавита)

Имя __________________________________________________________________

(заполняется в именительном падеже печатными буквами русского и латинского алфавита)

Отчество ______________________________________________________________

(заполняется в именительном падеже печатными буквами)

Дата рождения: число ______ месяц _____________ год ______________________

Место рождения: _______________________________________________________

(заполняется в именительном падеже печатными буквами русского и латинского алфавита)

Документ, удостоверяющий личность: ____ № ____ серия ____ дата выдачи ___

Кем выдан: ____________________________________________________________

Адрес места жительства: населенный пункт ___________ улица ______________

дом ____ квартира ______

Телефон: ______________________________________________________________

Должность ____________________________________________________________

Дата сданного экзамена "___" ______________ 20___ г.

Настоящим заявлением даю согласие на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, телефон, личная подпись, электронная подпись).

"___" ________________ 20___ г.

_______________ / ___________________ /

(подпись)

(фамилия, инициалы)